К тексту Документ 4

Типовая междуведомственная форма № Т-2

предприятие, организация                                                       Утверждена ЦСУ СССР

25.05.79 № 248                                                                                                              0301002                                          

Код по ОКУД

м/ж

ТАБЕЛЬНЫЙ НОМЕР

АЛФАВИТ

     

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА № __________

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

 

 

К

О

Д

 

 

Д

Л

Я

 

М

Е

Х

А

Н

И

З

И

Р

О

В

А

Н

Н

О

Й

 

О

Б

Р

А

Б

О

Т

К

И

1. Фамилия ___Иванов_________________

    Имя ___Виктор____________________

    Отчество ____Петрович_____________

2. Год рождения 1963 месяц 08 число 07

3. Место рождения ____г. Волгоград_____

___________________________________

___________________________________

4. Национальность ___русский__________

5. Образование: ______________________

а) __высшее_________________________

    Высш., средн., общ., средн. спец., неполн.

    средн., нач. (сколько кл.)

б) __Волгоградский государственный___

      название и дата окончания высшего

__университет в 1985 г.______________

      или среднего специального

___________________________________

      учебного заведения

в) __________________________________

      название и дата окончания

____________________________________

      училища, школы по профессионально-

____________________________________

      техническому образованию

г) вид обучения: дневное, вечернее, заочное

ненужное зачеркнуть

д) _________________________________

6. Специальн. по диплому (свидетельству)

__историк, преподаватель____________

   для окончивших

__истории и обществоведения_________

   высшее или средне-специальное

____________________________________

   учебное заведение

7. Квалификация по диплому (свидет.)

____________________________________

____________________________________

Диплом Г-1 395594 от "6" июля 1985 г.

Свидетельство

8.

__   Преподаватель_________________

    основная профессия (специальность)

__________________________________

__________________________________

     стаж работы по этой специальности

9. Общий стаж работы ___12.05.15_____

10. Непрерывный стаж ___12.05.15_____

11. __Преподаватель ВГТУ___________

       последнее место работы, должность

__уволен 01.10.96 ст.31 КЗоТ РФ______

__(собственное желание)_____________

дата и причина увольнения

12. Семейное положение __женат_____

состав семьи:

__жена Иванова Елена Петровна,_____

с указанием года рождения

__1964______________________________

каждого члена семьи

____________________________________

13. __сын Иван 1992________________

____________________________________

14. __дочь Мария 1994______________

____________________________________

15. _________________________________

____________________________________

16. _________________________________

____________________________________

17. Паспорт: серия _VI-РК_№_781159_

Кем выдан __Ворошиловским___

__РОВД г. Волгограда________________

Дата выдачи __03.02.80 г.______

18. Домашний адрес __400079,_________

__г. Волгоград, ул. 64 Армии, 115, кв.12__

Телефон _____42-4546________________

 

 

К

О

Д

 

 

Д

Л

Я

 

М

Е

Х

А

Н

И

З

И

Р

О

В

А

Н

Н

О

Й

 

О

Б

Р

А

Б

О

Т

К

И

Дата заполнения "16" октября 1996 г.                                                               Подпись _____________

II. СВЕДЕНИЯ О ВОИНСКОМ УЧЕТЕ

    Группа учета _____СА_______________ Военно-учетная специальность№404097А    
  Категория учета ____1_______________ Годность к военной службе __строевой_  
  Состав ___сержанты________________ Название райвоенкомата по месту  
  Воинское звание ___ст. сержант______ жительства  
    ___________Кировский________________  
    Состоит на специальном учете № _____  
Hosted by uCoz